狗狗怎么测狂犬病毒？
目前国内外普遍采用被狂犬病毒感染的动物来源的狂犬病疫苗来预防狂犬病的感染，即用于暴露前和暴露后的预防性接种以及暴露后的紧急处置使用。 世界卫生组织（WHO）及美国疾病预防控制中心（CDC）均提出对暴露风险高的人群进行预防性疫苗接种的指导原则[1，2]；我国2009年发布的《狂犬病预防控制技术指南》中也建议对于暴露风险高的职业人群如兽医、动物饲养员、动物商贩等，在暴露后尽早(<121)接种狂犬病疫苗[3]。 狂犬病疫苗的接种对象包括非免疫缺陷患者一般人群（≥1岁）、免疫功能正常或接近正常者高风险人群（≤4～5岁）[4-6]和孕妇[7，8]。不同国家和地区可根据当地实际情况及人群的暴露危险程度确定具体接种对象与年龄范围。有研究根据流行病学资料及疫苗有效性数据指出，以暴露后接种的被动免疫制剂为基础的狂犬病暴露分级系统应替代目前的以疫苗为基础的系统，从而提高暴露风险评估和后续暴露处置的有效性【9】。
暴露前（Pre-exposure prophylaxis， PrEP)预防是指暴露前预防接种用以预防疾病的措施[10，11]. 在没有发生暴露之前接种疫苗是预防暴露后患狂犬病的重要手段之一，是降低狂犬病发病率的重要方法。 暴露前免疫（PrEP）的概念最早由Molbry于1966 年首次提出，随后各国学者开展了相应的临床试验和研究【12】。
20世纪70年代起，欧洲许多国家开始将暴露前免疫列入狂犬病防控策略中，并制定了相应的疫苗接种方案。20世纪80年代末至90年代初，WHO开始在全球推行暴露前免疫策略。 目前世界上大多数发达国家都已施行暴露前疫苗接种策略，且已证实其具有良好的效果。研究表明，暴露前全程疫苗接种可使接种者在暴露时避免发病甚至死亡的风险，可减少约74%的暴露发生率【13】。
随着全球范围的推广，越来越多的证据支持暴露前免疫预防策略的价值。一项荟萃分析显示，暴露前全程免疫可以使高危暴露者的罹患风险下降2/3以上[14]。 然而，在我国目前尚无大规模的人群暴露调查资料作为基础，因此，尚无法对我国人群进行评估。但近年来已有一些小规模人群试验的报道：
2021年发表的一项前瞻性观察试验纳入了北京市16家宠物医院51名医生共218人接受暴露前狂犬病疫苗全程接种，结果发现在暴露前给予疫苗接种，可以显著减低暴露人群的患病率（OR值=0.17，95%CI：0.04~0.68; P＜0.01）。同时发现接种者在暴露期间更倾向于采取伤口处理、注射免疫球蛋白等措施【15，16】。 但这一研究结果有待更大规模的前瞻性随机对照试验进一步验证。