狗狗得了心包横隔疝怎么办?
1. 手术前准备:禁食禁水,做心电图、生化全项和血常规检测(手术前需要补充电解质,可以输液也可以灌肠)。
2. 全身麻醉后,在胸骨上方约4cm处作长约3cm的横切口,用血管钳钝性分离肌层直达胸腔,注意不要损伤肺尖部的韧带,提起胸膜,向两侧牵拉,充分显露并分离粘连,找到心脏,判断疝气的类型和数量; 如果同时伴有肺气肿,需要穿刺引流(如果气体量少,可以直接吸入生理盐水进行冲洗) 对于较大的缺损或复发性的疝气,可能还需要剪除部分内脏器官的皱褶组织以便于修复。
3. 修补的方法很多,常用的有直接缝合术、网片修补术等 根据不同的病例情况和医生的偏好会有所不同,我的经验是对于小儿和体重较轻的患者尽可能采用网片修补的方式,减少对胸壁骨骼及肌肉结构的破坏,但对于老年患者或体重大于20公斤的成年患者最好还是采用传统修补的方式以避免二次手术时难以找到适合的补片。
无论采用哪种方法修补,关键都要保证疝气不再发作。 值得注意的是,即便是做了修补手术,今后仍有可能再发生疝气,所以应该给爱宠定期做好体内外的驱虫工作、保持饮食规律营养丰富,适当增加运动锻炼,增强胃肠道功能,避免因消化不良造成的腹压上升从而影响手术治疗的效果。 我遇到过的最严重的疝气病例是一只6岁公比的睾丸由于长期受压迫导致萎缩,另一个则脱出外环口,情况危机。在紧急施治后,该病例也顺利恢复。 但是要注意的是,并不是所有患有疝气的宠物都可以通过外科手术来治疗。一些比较轻微的病变可以通过非手术的方式如药物、热敷、物理疗法等来缓解症状甚至治愈。 当宠物主人发现爱宠出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘等情况时,要及时帮助其调整饮食习惯,少吃多餐,给予易消化食物,必要时可以补充益生菌。