眼睛总睁不开怎么回事?
脑干病变:脑干包括中脑、桥脑和延脑。脑干除了掌管机体活动的功能外,同时还有联系大脑与小脑、脊髓的传导纤维通过,所以在脑干发生的病变,常可出现严重的功能障碍。如:动眼神经、外展神经受损,可引起斜视、复视和眼球运动障碍;桥脑受损,可产生眼球上下或上下左右共同运动。
重症肌无力:病人有眼睑下垂、斜视、复视、视力疲劳、对光反应好转等症状。一般休息后好转,劳累后加重,午后和傍晚明显加重。该病全身骨骼肌均可受累,首发症状常为双眼睑下垂,眼部肌肉受累常有多种组合临床表现,一侧睑下垂,双侧重睑和复视,常可交替出现。
眼肌麻痹:眼球固定是眼外肌瘫痪的严重表现。眼肌麻痹可引起复视,常有头痛、恶心、呕吐等脑神经症状。如外展神经受损,患侧眼球向外活动障碍,向内斜视并有复视;动眼神经受损,双眼各种方向运动功能障碍。
吉兰—巴雷综合征:是一种原因不明的周围神经病变。首发症状以一侧眼睑下垂多见,随后出现瞳孔扩大,进而该侧面部表情肌麻痹,常有双侧视力障碍,眼球上下运动障碍,斜视及复视。病变累及延髓麻痹后,出现吞咽困难和呛咳。
眶内占位性病变:上睑提肌也是眼外肌,当肿瘤向后累及提上睑肌时,可出现眼睑下垂,常伴有视力下降、眼球外展至外展位时产生复视。