麻醉了呼吸吗?
呼吸运动的调节中枢在脑干,在大脑皮层受到麻醉以后,脑干还没有受到麻醉,还是清醒的,所以呼吸运动并没有受到抑制,麻醉过程中监测呼吸运动呼吸频率,呼吸幅度气道内压力,血氧分压、二氧化碳分压等指标,都有良好的自主呼吸,说明呼吸功能并没有受到抑制。另外,停药后,这些指标很快就能恢复到正常或接近正常范围,因此可以说麻醉没有麻醉呼吸运动。
从另一个角度来看,如果呼吸运动受到抑制,造成缺氧、二氧化碳蓄积,必然导致脑功能损害加重,麻醉后恢复也就无从谈起,而我们的病人绝大多数都能顺利的苏醒,因此完全可以肯定呼吸运动并没有受到麻醉。
但是,某些麻醉药物有一定的呼吸抑制作用,比如芬太尼、瑞芬太尼、七氟烷等,都会在一定程度上抑制呼吸运动,在麻醉过程中可以观察到呼吸频率减慢,呼吸幅度减弱,而且,麻醉深度越深,这种抑制作用就越明显,另外病人的年龄、身体状况以及合并用药也会影响呼吸的抑制程度,因此,必须严密监护病人的呼吸运动和其他生命体征,以保障病人的呼吸通气量,防止缺氧的发生。